序二
前不久,方驰华教授曾赠送他的团队编著的《数字化肝脏外科学》《数字化胰腺外科学》给我,阅后,感到耳目一新。进入21世纪,现代医学科学技术发展的一个鲜明特点,是生物学技术、信息学技术、影像学技术、医学科学技术等多种学科知识的跨学科相互渗透、融合,由此大大丰富和改变了人们的思维模式,开拓了人们从新的角度认识世界、改造世界的宽阔视野。我做外科医生有半个世纪了,经历了外科学发展,深深感觉到外科学的发展与解剖学密不可分,外科解剖是外科学的基础,精细的外科手术依赖于精细的外科解剖。而在这样一个崭新的多学科交叉融合、互促发展的时代,外科学的发展也由传统的解剖时代进入数字化解剖时代;术前及术中对病情的判断,由传统的二维影像诊疗模式进入三维可视化精准诊疗新模式。它使我们传统的外科学技术发生了重大的变化。方驰华教授的专著,正是体现了这种时代的精神。他们团队于21世纪初在国内率先开始了向数字化肝胆胰外科高峰的攀登,根据临床迫切需求,创新地研究了肝胆胰疾病三维可视化精准诊疗新理论,构建了肝胆胰疾病三维可视化精准诊疗的新方法、新技术,并应用于临床,实现了肝胆胰疾病解剖数字化、诊断程序化和手术可视化,提高了肝胆胰疾病诊断的正确率,降低了手术并发症。我也在临床上应用了,感觉到数字医学对外科学的进展发挥了很大的作用。
最近,方驰华教授团队又编写了《数字化胆道外科学》专著。胆道连接着肝脏和胰腺、消化道,有其特殊的组织结构、血供特点和代谢特征,手术难度高,风险大。由于胆道流体力学的低压特征,使其三维立体成像难以实现,特别是难以与血管的三维成像同时呈现,故而一直是制约术前精准评估、术中精准操作的瓶颈,许多手术决策要靠术中探查方能决定,带有一定的盲目性,胆道外科的再手术率很高,也与此有关。方驰华团队抓住这个核心问题,组织多学科团队刻苦攻关,经过10多年的研究和攻关,终于获得了突破性的进展,成功构建了胆道外科数字化三维可视化精准评估平台和术前虚拟手术平台。这一平台的构建和实施,使肝胆外科医生摆脱了术中盲目探查的困扰,提高了胆道肿瘤的根治性切除率和肝胆管结石的手术治愈率,为患者的康复带来了福音。这一切,在这部由钟世镇院士为主审,方驰华教授、刘允怡院士为主编的《数字化胆道外科学》中,都得到了生动的、充分的展示。
尤为令人欣慰的是,该专著在全面阐述数字人胆道系统断层解剖、胆道系统铸型解剖、个体化肝脏管道、复杂胆道疾病3D打印、虚拟仿真手术、3D腹腔镜、分子影像、内镜技术以及胆囊疾病、胆道结石、胆道肿瘤等疾病的三维可视化精准诊疗理论、平台构建与应用等丰富内容的同时,编者还运用了纸质与PPT、视频等媒体融合编写模式,具体展示了肝胆管各种脉管的分型、疾病分型、胆道疾病三维可视化平台如何构建,虚拟手术如何实施、如何根据平台评估拟定手术决策以及术中的具体指导等方法步骤,使似乎虚拟幻彩的高科技数字化三维可视化诊疗平台变得接近临床,切合实际,易于临床医生掌握和运用,真正成为指导临床医生精准实施复杂胆道外科手术、提高手术治疗效果的一把利剑。
我由衷地赞赏方驰华教授和他年轻的团队为我国数字化外科学事业所做出的创新性成绩,并期待他们不断攻坚克难,更上高楼。
谨此作序。
中国工程院资深院士
南京大学医学院临床学院教授
南京军区南京总医院副院长
解放军普通外科研究所所长
2018年5月18日