数字化胆道外科学
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序一

外科医师追求肝胆外科手术的精准快捷实施,以最大限度地减轻患者的痛苦,促进患者术后的快速康复,而手术是否能精细准确实施,除了外科技术的精湛娴熟以外,术前对病灶部位、大小、侵袭范围、相邻各管道结构、组织器官受侵程度的精准了解判断,是必备的前提。既往,外科医师依靠二维影像学资料,凭借经验对其进行抽象的三维认识,由于经验的局限性和不确定性,难以获得满意的诊治疗效。精细的外科解剖始终是精准的外科手术成功的基石。今天,在现代生物信息科学技术高速发展时代,外科学与解剖学、影像学、计算机学以及分子影像学技术的高度融合,使解剖的精细、手术的精准,在术前及术中得以可视化、程序化呈现,由此缩小了探查的盲目性、风险性,揭开了高难度肝胆外科手术的神秘面纱。《数字化胆道外科学》正是在这样一个崭新的时代背景下脱颖而出。

方驰华教授在其导师钟世镇院士的指导下,自21世纪初即开始探索肝胆胰临床外科与数字医学跨学科相互融合的发展之路。他密切结合临床实际,始终坚持“用现代数字可视化医学影像学技术解决临床外科精准评估”的研究方向,为了突破低压的胆道系统难以立体成像等瓶颈问题,在国家863计划项目资助下,联合外科学、解剖学、影像学、信息学等多学科的专家一起刻苦攻关,研制出具有自主知识产权的腹部医学三维可视化系统,研究和构建了肝胆胰疾病三维可视化精准诊疗的理论和科学诊疗体系,通过一个个病例的亲身实践,分析探讨,不断总结和摸索出成功的经验,在J Am Coll Surg、《中华外科杂志》《中华消化外科杂志》《中国实用外科杂志》等国内外具有影响力的杂志上,连续刊载了多篇十分有价值的临床研究报告。紧接着,他们又将这些报告进一步凝练、升华,上升为理论体系,编著出版了《数字化肝脏外科学》《数字化胰腺外科学》等全新理念的专著。

《数字化胆道外科学》是由钟世镇院士主审,方驰华教授、刘允怡院士主编,方驰华团队精心编写的第三部专著。上篇为总论,分别阐述了数字人胆道系统断层解剖、胆道系统铸型解剖和个体化肝脏管道,从胆道疾病3D打印、虚拟仿真手术、3D腹腔镜、分子影像、内镜技术等各个方面,创新性地研究了三维可视化胆道疾病精准诊疗的新理论,构建了胆道疾病三维可视化精准诊疗和3D打印技术的新技术、新方法。下篇为各论,重点系统阐述了三维可视化技术在胆道疾病中的临床应用,包括胆囊疾病、胆道结石、胆道肿瘤等疾病的三维可视化诊疗,形成了复杂性肝胆管结石、肝门部胆管癌等胆道疾病的三维可视化精准诊疗体系。全书共17章,配精美图片1000余张。尤为新颖之处,将部分重要的肝胆三维成像脉管结构分型、病变临床分型以及主要手术的术前三维可视化评估平台搭建及方法、虚拟手术平台、术中对手术的具体指导方法、手术的实施等内容,在纸质版描述的同时,还以PPT和视频方式展示,从而生动、活泼、具体、充分地展现了数字医学在肝胆外科的实际应用和光辉前景。这种融合编写模式,方便读者随时携带阅读,择时学习体会,身临其境地了解实况,掌握要领,不仅有助于对这一高新技术的理解,而且能达到良好的示范教学目的,真正体现了“数字化”特征,是国际上首部《数字化胆道外科学》专著。

“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。”《数字化胆道外科学》的成功问世,凝聚了方驰华教授所带领的团队在长期临床实践中勤于思索、苦于磨炼的超前思维和辛勤汗水。然而,数字化临床外科向新的科学高峰攀登的发展历程还只是刚刚开始,如何更好地应用和发展该项技术,使表观形态学的三维立体精准评估向分子病理学的三维立体精准评估跨越发展,是摆在我们面前的重要任务。我们期待着方驰华团队再接再厉,为新时代数字化肝胆外科快车道的成功铺建,再铸造一块坚固的基石。

特作序,以期任重道远,再创辉煌。

中国科学院资深院士

中国工程院资深院士

海军军医大学东方肝胆外科医院院长

2018年5月18日