衷中笃西消化病治疗学
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姚希贤教授

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姚希贤教授在实验室

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姚希贤教授在门诊

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姚希贤教授在查房

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图1 胃再生黏膜情况

A.安慰剂(对照组):再生黏膜上皮不完整,腺体明显减少,血管少,大量炎性细胞浸润

B.胃忧康(治疗组):再生黏膜上皮完整,腺体多,结构好,血管较多,中量炎性细胞浸润

C.新三联(对照组):黏膜上皮欠完整,腺体扩张,排列紊乱,血管少,窦性细胞浸润多

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图2 胃再生黏膜的超微结构

A.安慰剂(对照组):再生黏膜上皮游离面不规则,上皮微绒毛少、短小,微绒毛表面糖链短小,糖衣薄

B.胃忧康(治疗组):再生黏膜上皮微绒毛整齐规则,微绒毛糖链长,糖衣厚

C.新三联(对照组):再生黏膜上皮微绒毛短,排列欠规则,微绒毛糖链短,糖衣较薄

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图3 胃黏膜固有层情况

A.病变自然恢复(对照组):胃黏膜固有层变薄,腺体疏松,腺管扩张

B.胃忧康(治疗组):胃黏膜固有层恢复正常,腺体排列紧密,无炎性细胞浸润

C.三九胃泰(对照组):胃黏膜固有层仍变薄,腺体减少

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图4 治疗前,第一次肝穿刺组织学检查(HE染色,100倍)

肝细胞轻度肿胀,可见胞浆疏松化,气球样变。汇管区扩大,界板轻度破坏,汇管区轻度纤维组织增生,可见星芒状纤维组织增生,并见纤维连接半包绕肝细胞,形成不完整肝细胞结节,炎细胞浸润明显。病理诊断:慢性肝炎G2/S2-3

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图5 第一次肝穿刺组织学检查(Masson染色,100倍)

汇管区轻度纤维组织增生,可见星芒状纤维组织增生,并见纤维连接半包绕肝细胞,形成不完整肝细胞结节。病理诊断:慢性肝炎G2/S2-3

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图6 治疗8个月后,第二次肝穿刺组织学检查(HE染色,200倍)

肝细胞轻度肿胀,胞浆疏松化,气球样变。汇管区轻度扩大,界板轻度破坏。有炎细胞浸润。病理诊断:慢性肝炎G1/S2-3

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图7 第二次肝穿刺组织学检查(Masson染色,200倍)

汇管区纤维组织增生,可见星芒状纤维组织形成,并见纤维连接半包绕肝细胞

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图8 治疗1年半后,第三次肝穿刺组织学检查(HE染色,200倍)

肝细胞轻度颗粒样变性,未见肝细胞坏死灶。汇管区无扩大,少量炎性细胞浸润。界板完整,与上次肝组织活检比较,肝组织炎症、坏死与纤维组织增生均明显减轻。病理诊断:慢性肝炎G0-1/S0-1

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图9 第三次肝穿刺组织学检查(Masson染色,200倍)

肝小叶内及汇管区可见纤维条索。界板完整。病理诊断:慢性肝炎G0-1/S0-1

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图10 治疗前肝组织结构(HE染色,100倍)

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图11 治疗后肝组织结构(HE染色,100倍)

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图12 肝纤维化免疫模型各组比较(Masson染色,100倍)

分别为对照组(A)、预防组(B)和治疗组(C)造模第20周时的情况。A:仍有明显的纤维间隔,肝小叶结构紊乱,假小叶多见;B:肝小叶结构完整,肝细胞排列整齐,无纤维间隔形成;C:肝小叶被纤维条索分隔,但较对照组明显减少,无假小叶形成

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图13 肝纤维化四氯化碳模型各组比较(Masson染色,100倍)

分别为对照组(A)、预防组(B)和治疗组(C)造模20周时的情况。A:肝组织结构紊乱,有大量纤维间隔,假小叶多见,肝细胞仍可见明显变性;B:肝组织少量纤维间隔形成,肝细胞轻度变性;C:肝组织仍有纤维间隔存在,但较对照组明显减少,肝细胞轻度变性

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图14 HSC凋亡形态(200倍)

A:正常形态HSC对照;B:凋亡HSC核染色体压缩、浓集,细胞质凝集示DNA碎裂浓集

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图15 “益肝康”培育前后HSC形态

A:未经“益肝康”培育,正常HSC形态(200倍);B:经“益肝康”培育48小时(100倍)后,HSC发生凋亡,HSC变为圆形,彼此分离并漂浮于培养基上层

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图16 “益肝康”干预(治疗)前后HSC形态

A:“益肝康”干预(治疗)前正常HSC形态;B:“益肝康”干预(治疗)48小时后,HSC发生凋亡,表现为内质网扩张,细胞核呈不规则状,核染色体浓集,沿核膜内排列的异染色质

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图17 正常组(Lillie染色,100倍)Ⅳ型胶原呈细网状结构

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图18 模型组(Lillie染色,100倍)Ⅳ型胶原正常网状结构破坏,脂滴大量

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图19 强肝胶囊预防组(Lillie染色,100倍)恢复Ⅳ型胶原网状结构

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图20 益肝煎剂预防组(Lillie染色,100倍)Ⅳ型胶原网状结构恢复