
第4章 怎么还有考核
【传承人是否需要兑换中医技能?如不兑换,本传承室将再次开始模拟患者】
“兑换!肯定兑换!”王启连忙道。
【请选择兑换技能,舌诊精通级、脉诊精通级】
王启看着信息面板上的两个技能,眉头紧皱,陷入沉思。
舌诊、脉诊!
这两项技能,对中医来说,都是极为重要的,自己到底该选择哪个?
《辨舌指南》有言:舌质可辩脏腑虚实,舌苔可查六淫深浅。舌诊虽说只是属于望诊中的一种方式,但却无疑是最重要的一种。
舌诊要是辩的好,对诊治病情也是有着极大的帮助的。
但脉诊也同样重要,中医望闻问切四大技能,这其中的切诊,主要指的就是脉诊。
《素问.脉要精微论》同样有言:夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进……
想成为一个名中医,脉诊一事也是必须要掌握且擅长的。
可惜,他现在却只能选择其中一个,提升至精通。
“我选择”
王启深深吸了一气,终于下定了决心,道:“脉诊精通级!”
【传承人已选择将脉诊技能提升至精通级,已扣除50开启天数,即刻开始考核,本考核不可取消,若考核失败,技能不予提升,且兑换天数不予返还】
“考核?什么考核?”
王启满脸问号!
他刚才可没听到传承室说过,兑换技能还需要考核这事!
眼前,光芒闪过,没等王启反应过来,信息面板上的剩余开启天数就被扣了50天,仅剩下了5天时间。
“你他……”
王启脸色黑了许多,看着被扣除的时间,他捏紧拳头,恨恨道:“传承室,咱两要不打一架!”
【检测到传承人出言不逊,挑衅传承室,医德败坏,本次开启时间扣除3天】
信息面板上,5天时间再减3天。
王启板着脸,不再说话。
扣吧,他无所谓了。
【传承室已模拟出考核病患,现在开始描述病情,请传承人认真记录】
【此病患于冬日犯病,截瘫,卧床数月有余,需人辅助起坐,三月未有月事】
【考核标准:传承人需将模拟病患治疗至可独立行走,考核方可通过!若治疗在剩余开启时间内未达标准,则视为考核失败】
截瘫!治疗至能独立行走!
听着这些描述,王启真想骂娘。
他要早知道是这种难度的考核,还兑换个屁。就算是自己的老师,全国名老中医陈厚,都不一定能够办到,更何况是他自己。
而且,这次传承室对患者病情的描述可是少的可怜,一切都需要自己去诊治,这在无形中又加大了难度。
缓了缓心情后,王启终于开始上手诊治。
病床上,传承室模拟出的这个截瘫患者很是年轻,二十岁出头的模样。
掀开患者的裤腿,王启的眉头皱了皱。
病情比他象想象中还要严重,患者的两腿消瘦,尤其是膝盖以下更,几乎达到了皮包骨的程度。
神色越发凝重。
说实话,王启是真没把握。
这个考核的难度,已经超过了他现在的医术太多。
但这种时候,哪怕他再没把握,也必须硬着头皮治下去了,考核已经开始,根本取消不了。
屏气凝神,继续诊治。
先查舌象,只见其唇舌色暗,舌苔白。
再查脉象,乃是细涩之脉。
时间已过去了小三十分钟,这也是王启诊治时间最长的一位患者,足可见其对于此病之认真。
患者之脉象,舌象,再结合其他症状,诸诊合参,判断乃是气虚血瘀之像!
王启闭目思索起来。
这病的诊治思路,无非是祛瘀补气而已。
唐容川有言:一切不治之症,皆由不善祛瘀所至。治理此病患,便落在了这句话上,首要之事必是祛瘀。
可这血瘀,又该如何祛除呢?
又过一段时间,王启睁开眼睛,似乎是有了决意。
“此病患之病机乃是气虚血瘀,所以当以雷霆之法益气活血,如此,患者病情才有机会缓和。”
“故,结合前症,方为补阳还五汤!此方补气、活血、通络,正合此症。”
【检测到传承人已开方剂,开始模拟患者服药】
可就在这时,王启却直接喊停。
“等等!”
传承室停止了模拟,而王启的面上却满是纠结。
这个方子,他有些不敢让患者服用。
补阳还五汤的乃是猛峻之药,其中的黄芪甚至用到了120g。而《药典》规定,黄芪用量至多不超30g。
这其中的差距,已经达到了四倍!
这要是治疗思路错了,患者服药后,后果可能会比当初的麻黄汤还要严重。到时候考核直接失败都说不定!
要不要减少药量?他有些挣扎。
再次理了理自己的诊治思路,王启的面上终于有了几分坚定之色。
凡大医治病,不得瞻前顾后,自虑吉凶,当一心扑救!
这个时候,又岂能犹豫。
“传承室,给患者用药!”
【患者服药后,一天后反应】
情况立刻生变。
患者月事出现,病情还真就有了好转。
王启见此情况,当即信心大增,又给患者依照前方,再开十多剂。
【患者服药后,一月后反应】
病情再度好转,此时,患者已经不需要别人辅助,便能自己起身坐起。
发展至此,王启用药愈发大胆,他更改前方,加大药量,黄芪的用量甚至提升到了200g。
【患者服药后,三月后反应】
新方服用后,患者面色红润,胃气恢复,且体态渐丰,腿部肌肉也有了改善,不再是皮包骨的模样。
身体逐渐恢复,患者也开始拄拐锻炼,一段时间后,可下床短暂站立。
王启依照患者病情,再次更方。
【患者服药后,八月后反应】
至此,患者情况大为改观,经过锻炼之后,已能依靠拐杖,缓慢跛行。
病床上,患者消失不见。
这个病患,从最开始的不能起卧,到最后的可以独自拄拐前行,病情已然好转大半。
传承室中。
剩余开启时间已然变成了1天。
“治疗了整整一天吗?”
王启苦笑,要是按照之前的节奏,这一天可是能治疗上百位模拟患者的,可现在?他却花了一天时间,才治好了一位患者。
这也足以说明,这次传承室模拟出的的病情是何等复杂。
不过,考核也终于完成了!
王启忍不住咧嘴笑了起来。
【检测到传承人已通过考核,脉诊精通级技能开始传承】
“快点吧,我已经等不及了!”王启嘟囔着,笑的越发开心。