第二章 人工耳蜗调试理论基础

第一节 刺激电流及相关参数

人工耳蜗设备把声音信号转换成电流脉冲刺激螺旋神经节细胞以引发植入者听觉反应，这一电流称为刺激电流（stimulation current）。植入体沿电极束或电极阵列（electrode array）发出的电刺激通常是电荷平衡的双相电流脉冲波（图2-1-1）。这种刺激形式已被证明是生物安全的，因为这些脉冲是电荷平衡的，即在两个方向都有等量的电荷通过。因此，在脉冲结束时，组织或电极内没有残存电荷，从而不会产生电化学反应或者电荷累积放电造成的异响。人工耳蜗调试的主要目的是获得或恢复植入者听取全部言语频率范围内的轻柔强度（如35～50dB SPL）和会话强度（如60～80dB SPL）的声音，通常频率范围是100～8 000Hz（Boothroyd，2014），调试时，听力师也应将电刺激设置在能优化言语识别的刺激量。此外，还应选择能达到响度正常化的刺激量，即如果听力正常者认为听到的声音响度是轻柔的，人工耳蜗植入者也应该感到是轻柔的；而当听力正常者感到听到的声音很大时，人工耳蜗植入者也应该觉得声音大但不应感到不舒适。

图2-1-1　双相电脉冲波示意图