第三章 外科营养支持

【背景知识】

外科营养支持包括肠外营养（parenteral nutrition，PN）和肠内营养（enteral nutrition，EN）。这两种营养支持的内容，包括均衡的多种氨基酸成分、长链及中链脂肪、糖类、均衡的多种维生素、均衡的多种微量元素等成分。只要肠道有功能，就该充分利用EN。长期应用PN时，强烈建议使用经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter，PICC）。

营养液内支链氨基酸（branched chain amino acid，BCAA）含量在21%时，氮平衡是较好水平，目前常用的氨基酸输液的BCAA含量在21%~25%。长期肠外营养时需补充谷氨酰胺，否则谷氨酰胺缺乏可引起肠黏膜萎缩，导致细菌移位和肠道毒素入血。