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第三章 老年综合评估
学习要求
1.掌握老年综合评估适用人群范围、评估项目及评估工具选择原则。
2.熟悉老年综合评估内容。
3.了解老年综合评估后干预措施。
老年人增龄会出现各种功能失衡的状态,包括感官功能、躯体功能、心智功能和社会功能等,医学上称为老年综合征。
老年综合征是发生在老年期,由躯体疾病、心理、社会及环境等多种因素累加造成的一种临床表现(老年问题)或一组症候群,如老年抑郁、老年睡眠障碍、老年尿失禁、老年认知功能下降、老年跌倒、老年营养不良、压力性损伤、老年衰弱和老年肌少症等。老年综合征可以随增龄而独立存在,也可以与老年期疾病相互交叉,叠加存在。老年期疾病可以加速老年综合征的发生和发展,老年综合征反过来也可以促进老年期疾病的发展,恶化疾病预后,恶化老年人功能状态,降低生活质量。
老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)又称“老年健康综合评估”,是采用多学科方法评估老年人的身体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况等,并据此制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗计划,最大限度地提高老年人的生活质量。老年综合评估作为筛查老年综合征的核心手段,目前已成为从事老年医学相关专业人士必备技能之一,是老年综合征的临床识别和多学科多模式联合管理的基石。