第35章 “湿疹”痒难耐，清热祛湿止痒方

回春堂里，弥漫着一股淡淡的中药味。林凡刚刚给一位因为长期熬夜导致眼睛干涩、视物模糊的程序员小哥开了方子，正准备稍作休息，就听到一阵急促的敲门声。

“请进！”林凡喊道。

门“吱呀”一声被推开，一位年轻的妈妈抱着一个两三岁的小男孩急匆匆地走了进来。小男孩穿着开裆裤，露出的小胳膊、小腿上，布满了红色的疹子，有些地方还破了皮，渗出黄色的液体，看起来触目惊心。

小男孩不停地哭闹着，用小手抓挠着身上的疹子，年轻妈妈心疼地哄着，却又不敢用力阻止，生怕弄破了疹子。

“医生……快……快帮我看看我儿子……他这是怎么了？”年轻妈妈的声音带着哭腔，焦急万分。

林凡见状，赶紧示意她坐下，轻声问道：“您别着急，先坐下，慢慢说。孩子这是怎么了？”

年轻妈妈抱着孩子坐下，眼泪止不住地往下流：“医生，我儿子叫小石头，他这……他这是湿疹……已经好几个月了……一直反反复复，好不了……我带他看了好多医生，用了好多药，都不管用……他痒得难受，一直哭闹，晚上都睡不好觉……我都快崩溃了……”

“湿疹？”林凡仔细看了看小男孩身上的疹子，又摸了摸他的脉搏，看了看他的舌苔。

“您孩子这湿疹，是从什么时候开始的？”林凡问道。

“大概……从他三个月大的时候，就开始了……”年轻妈妈回忆了一下，“一开始，只是脸上有点红疹子，后来，身上也开始长，越来越多……”

“您平时有没有给他用什么药？”林凡问道。

“用过啊，西药、中药，都用过……”年轻妈妈说道，“西药，我用过激素药膏，刚开始还管点用，后来就没效果了……而且，我听说激素药膏副作用大，就没敢再用了……”

“中药呢？您用过什么中药？”林凡问道。

“中药……我也用过不少，什么金银花露、苦参洗剂……都用过，效果也不太明显……”年轻妈妈说道。

“您平时有没有注意过，什么情况下，孩子的症状会加重？”林凡问道。

“嗯……我想想……”年轻妈妈回忆了一下，“好像……他吃了一些‘发物’，比如鸡蛋、牛奶、鱼、虾之类的，症状会加重……还有，天气热的时候，或者出汗多的时候，他的症状也会加重……”

“您平时有没有给孩子穿化纤的衣服？有没有给他用刺激性的洗涤用品？”林凡问道。

“没有……我给他穿的都是纯棉的衣服，洗涤用品也都是婴儿专用的，应该没问题吧……”年轻妈妈说道。

“您平时有没有给孩子吃太多零食？有没有给他喝太多饮料？”林凡问道。

“零食……他偶尔会吃一点……饮料……他不太爱喝，主要还是喝水……”年轻妈妈说道。

“我明白了。”林凡点了点头，“您孩子这湿疹，是典型的‘湿热蕴结’，再加上‘脾虚’。”

“湿热蕴结？脾虚？”年轻妈妈一脸茫然，“林医生，这……这是什么意思？”

“简单来说，就是您孩子体内有湿热，‘湿’和‘热’结合在一起，蕴结在皮肤，就会导致湿疹。‘脾虚’，就是脾胃功能比较弱，运化水湿的能力不足，也会加重湿疹。”林凡解释道。

“那……那该怎么办呢？林医生，您有什么好办法吗？”年轻妈妈急切地问道，“我孩子这湿疹，还有救吗？”

“别担心，有救。”林凡笑着说道，“中医治疗湿疹，效果还是很好的。您孩子这湿疹虽然时间比较长，但只要对症下药，坚持调理，是可以治好的。”

“太好了！林医生，您快给我开药吧！”年轻妈妈的眼中闪过一丝希望的光芒。

“好，我给您开个方子，内服外用，双管齐下。”林凡说道。

“内服的，用‘除湿胃苓汤’加减。”林凡提笔写下了药方：

苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，猪苓10g，泽泻10g，赤茯苓15g，白术10g，滑石15g（包煎），栀子10g，木通6g，甘草6g，金银花15g，连翘15g，地肤子10g，白鲜皮10g。

“‘除湿胃苓汤’出自《丹溪心法》，是治疗湿盛泄泻的经典方剂。方中苍术、厚朴、陈皮，能够燥湿健脾、行气化滞；猪苓、泽泻、赤茯苓、白术，能够利水渗湿、健脾益气；滑石、栀子、木通，能够清热利湿、导热下行；甘草，能够调和诸药。这几味药搭配在一起，能够起到燥湿健脾、行气化滞、利水渗湿、清热利湿的作用。用在这里，主要是取其‘燥湿健脾、清热利湿’的功效，去除体内的湿热，缓解湿疹的症状。”林凡详细地解释了“除湿胃苓汤”的组成和功效。

“考虑到您孩子的具体情况，我再加一些金银花、连翘，增强清热解毒的作用；加地肤子、白鲜皮，增强祛风止痒的作用。”林凡补充道。

“这个方子，您回去以后，用水煎服，每天一副，分两次服用。服药期间，饮食要清淡，避免辛辣、油腻、刺激、生冷的食物，以及‘发物’，比如鸡蛋、牛奶、鱼、虾等。同时，要注意保持皮肤清洁干燥，避免出汗过多。”林凡叮嘱道。

“好，我记住了。”年轻妈妈认真地点了点头。

“外用的，我给您推荐一个‘三黄洗剂’。”林凡说道。

“三黄洗剂？”年轻妈妈还是第一次听说这个方子。

“‘三黄洗剂’，就是用黄连、黄柏、黄芩这三味药，煎水外洗。”林凡说道，“这三味药，都具有清热燥湿、泻火解毒的功效，对于治疗湿疹、皮炎等皮肤病，效果很好。”

“您回去以后，可以用黄连15g、黄柏15g、黄芩15g，加水煎煮30分钟，过滤取汁，待温后，用干净的纱布蘸取药液，轻轻擦洗患处，每天2-3次。”林凡详细地介绍了“三黄洗剂”的用法。

“太好了！我回去就试试！”年轻妈妈高兴地说道。

“除了内服和外用，您还要注意以下几点。”林凡说道。

避免过敏原：“尽量避免接触可能引起过敏的物质，比如花粉、灰尘、动物皮毛、尘螨等。家里要经常打扫卫生，保持清洁，减少灰尘和尘螨。不要养宠物，或者尽量避免与宠物接触。”

注意皮肤护理：“给孩子洗澡时，水温不要太高，时间不要太长，一般控制在5-10分钟。洗完澡后，要用柔软的毛巾轻轻擦干，不要用力揉搓。可以给孩子涂抹一些温和、无刺激的润肤霜，保持皮肤滋润。”

穿着宽松、透气的棉质衣物：“不要给孩子穿化纤的衣服，化纤的衣服容易摩擦皮肤，引起刺激。要给孩子穿宽松、透气的棉质衣物，这样可以减少出汗，保持皮肤干爽。”

避免过度搔抓：“湿疹发作时，瘙痒难忍，孩子会忍不住去抓挠。但是，抓挠会加重皮肤损伤，甚至引起感染。您可以给孩子戴上手套，或者用干净的纱布包住患处，防止他抓挠。”

饮食方面：“给宝宝添加辅食的时候，要注意观察，循序渐进，由少到多，一样一样添加，如果宝宝对某种食物过敏，要立即停止食用。”

“好的，林医生，我都记住了。”年轻妈妈认真地说道。

“嗯，只要您按照我说的去做，坚持调理，您孩子的湿疹会慢慢好起来的。”林凡鼓励道。

“谢谢您，林医生！您真是我们的救星！”年轻妈妈感激地说道。

她抱着孩子，离开了回春堂。

晚上八点，林凡准时开始了直播。

“大家好，我是中医林凡，欢迎来到我的直播间！”林凡对着镜头打了个招呼。

“主播好！”

“主播晚上好！”

“主播，我们等你很久了！”

直播间里，粉丝们纷纷刷屏。

“今天，我想和大家聊聊‘湿疹’这个话题。”林凡开门见山。

“哇！湿疹！我家宝宝也有湿疹……”

“主播，快给我们讲讲吧，有什么好办法能治疗湿疹吗？”

“是啊，主播，我这湿疹都好几年了，一直反反复复，烦死了！”

直播间里，不少粉丝纷纷表示关注。

“湿疹，是一种常见的过敏性皮肤病。”林凡说道，“湿疹的主要症状是：皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等，伴有剧烈瘙痒。”

“从中医的角度来看，湿疹主要有以下几种类型：”

湿热蕴结型：“主要表现为：皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒、灼热感，渗液较多。舌质红，苔黄腻，脉滑数。”

脾虚湿蕴型：“主要表现为：皮肤出现红斑、丘疹，颜色较淡，伴有瘙痒，渗液较少，反复发作。舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓。”

血虚风燥型：“主要表现为：皮肤干燥、脱屑，伴有瘙痒，夜间加重。舌质淡，苔少，脉细弱。”

林凡详细介绍了这三种类型湿疹的临床表现和舌脉特征。

“哇！林医生，您讲得太专业了！”

“我好像是湿热蕴结型……”

“我应该是脾虚湿蕴型……”

直播间里，粉丝们纷纷对号入座。

“那么，如何才能有效治疗湿疹呢？”林凡提出了一个关键问题。

“中医治疗湿疹，讲究‘辨证论治’，不同的类型，有不同的治疗方法。”林凡说道，“今天，我给大家介绍一个常用的治疗湿疹的方子——‘除湿胃苓汤’。”

“‘除湿胃苓汤’，主要用于治疗湿热蕴结型湿疹。方中苍术、厚朴、陈皮，能够燥湿健脾、行气化滞；猪苓、泽泻、赤茯苓、白术，能够利水渗湿、健脾益气；滑石、栀子、木通，能够清热利湿、导热下行；甘草，能够调和诸药。”

林凡详细介绍了“除湿胃苓汤”的组成、功效和适应症。

“但是，对于湿疹的治疗，我们不能完全照搬原方，需要根据患者的具体情况，进行加减化裁。”林凡强调道。

“比如，对于瘙痒严重的，我们可以加一些祛风止痒的药材，比如地肤子、白鲜皮、蛇床子等；对于渗液较多的，我们可以加一些收敛止痒的药材，比如煅石膏、煅龙骨、煅牡蛎等；对于反复发作的，我们可以加一些调理脾胃的药材，比如山药、薏苡仁、扁豆等。”

林凡又和大家分享了注意事项，和给那位年轻妈妈说的一样。

“好了，今天的直播就到这里了。希望所有湿疹患者都能远离湿疹的困扰，拥有健康光滑的肌肤！”林凡笑着说道。