
前言
众所周知,癌症是一种严重危害人类健康和生命的常见疾病,其被医学界认为是一大顽疾。尽管国内外医药工作者在癌症防治方面做了大量的药理试验和临床研究,并取得了较显著的成绩,但时至今日,仍有许多重要问题还待进一步突破。以目前的医疗技术水平来看,癌症的防治状况仍不容乐观。如何攻克癌症,仍然是全世界医药领域的重要研究课题和艰巨任务。
中医药是一个伟大的宝库,在癌症防治方面,也有其独特的疗效。近年来,有关中医药抗癌的研究日益受到世界医药界的重视,应用于癌症防治的食物与中药越来越多,涉及的种类范围也在不断扩大。与此同时,对抗癌食物与中药的现代药理和临床研究,也逐渐走向深入。包括食疗和药疗在内的中医疗法,已经成为癌症治疗中的重要组成部分。因此,中医药防治癌症的宝贵经验,值得被进一步整理总结、发掘提高。
为了肿瘤临床工作的需要,作者先后收集并阅读了大量有关食物与中药防治癌症的文献资料,并做了很多学习笔记。同时,在多年的肿瘤临床工作中,作者也收获了不少心得体会。于是作者便产生了以下念头:不妨将这些先后来自诸多文献,让作者受益匪浅而又比较零散、庞杂的“厚积”资料,结合作者的心得体会,加以系统地归纳整理,编撰成书,奉献社会。这样一则能让更多人获益,二则也让作者能够更好地为抗癌大业尽一丝绵薄之力。这就是《防癌抗癌食物与中药选用手册》一书的由来。由于本书是作者利用诊疗工作空隙,见缝插针、断断续续所写而成,因而从构思到成书面世,历时长达10年之久。
本书的形成与作者下列心得体会密切相关。
一、关于癌症形成的内因与外因
内因为主,外因为辅:尽管癌症的成因非常复杂,但大致不外乎内因和外因两方面。唯物辩证法认为,就一个事物而言,内因是其变化的根源,外因是其变化的条件,外因需要通过内因才能发挥作用。癌症的形成,自然也不例外。引起癌症的外因是多方面的,诸如外邪侵袭、饮食不当、不良的生活习惯、不良的精神状态、不良的生活环境以及接触致癌物质等。这些虽是形成癌症的重要条件,但只要人体阴阳平衡、内在环境稳定、脏腑功能正常、气血充盈、正气强盛、外围固密,也就是说机体免疫力强,具有对外界致病因素的防御能力,那么致癌的外部因素往往难以导致癌症的发生。即使发生,病情也不会快速发展和转移,且在治愈之后,复发的概率亦不会很高。故癌症之所以会发生,根本原因还是在于人体本身,即是人体阴阳失去平衡、脏腑功能紊乱、气血不足、内在虚损的结果。
临床上,往往会遇到这样一些疑问:生活在外界环境条件大致相同的人群,为何只有极少数人患了癌症,而绝大多数人却安然无恙?在患有同种癌症的人之中,为何有的患者病情发展和癌细胞转移速度较快,有的患者病情发展和癌细胞转移速度较慢?对病情相似的癌症患者应用相同药物后,为何有的疗效好,有的疗效差?同为被诊断为临床治愈的癌症患者,为何有人病情会复发,有人不复发?为何有人复发得早,有人复发得晚?据文献记载,早在14世纪人们就发现有位年轻的癌症患者不治自愈,后来一些美国专家花费8年时间,从用20种语言出版的800种医刊中,找到了3500个这样的例子,其中我国也报道过18例,而这些患者的癌症又为何会“不翼而飞”?这些问题进一步证明,癌症成因虽然多种多样,但最根本的原因无不与每个患者机体的内在环境,或者说是身体素质密切相关。中医学认为“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”,这对于癌症成因的认识,也具有重要的指导意义。
二、关于癌症的预防与治疗
防重于治,防治结合:癌症也同其他慢性疾病一样,预防工作应排在第一位,发病后的治疗毕竟是被动的无奈之举。如果做好疾病预防,机体无病发生,那么治疗也就不复存在了。因此,对于癌症防与治的认识,自然也应如此。重视癌症的治疗是必要的,但癌症的预防更当被重视。我们在加强对癌症治疗研究的同时,不妨对癌症预防的研究能够更深入一些。如何加强对癌症的预防?这还得究其“始作俑者”,从其成因说起。一方面要想到其外因,如改变不良的生活习惯、饮食习惯和精神状态,严防外邪侵袭,远离致癌物质等,从而避免和阻断外部因素对人体的伤害;另一方面更应想到其内因,也就是要重视养生保健、注意精神调摄、加强体育锻炼、做到劳逸结合等,从而让人体保持一种脏腑功能正常,气血调和、充足的内在状态。这样一来,人体素质提高了,防御外邪能力也就自然增强了。外邪没有了可乘之机,癌症自然也就不会发生或很少发生了。中医学很早就有“治未病”的说法,其意有二:一是防病于未然;二是既病之后,防其传变。这种源于前人2000年前关于疾病防重于治的思想,对于我们如何认识癌症防与治的问题,无疑也是一种有益的启示。
三、关于癌症的中医食疗与药疗
重视药疗,也不可忽视食疗:在癌症的中医治疗中,药疗是重要的手段之一,值得被重视,但对中医食疗也不可忽视。早在20世纪90年代初,作者就对有关中医食疗与药疗的结合问题颇有研究。作者曾有相关学术论文发表在《国医论坛》杂志上(《浅探〈伤寒杂病论〉食疗与药疗的结合问题》);后又参与了《中医食疗文论》一书的编写工作,书中编有作者《试探张仲景食疗与药疗的结合问题》一文,且该书已经被公开出版发行。因而在肿瘤临床工作期间,作者对中医食疗与药疗在防治癌症中的应用也较为关注。中医食疗源远流长,其是中医学宝库中一个重要的组成部分。中医食疗含有“食养”之义,因为食疗所用之材,很多都是人们日常的一般食物,其中不乏营养保健之品,“民以食为天”,可见食疗的防病作用不言而喻。对于癌症患者而言,即使在其发病之前,使用抗癌的食疗之方,也会起到防癌作用;当其成为癌症患者之后,具有抗癌功效的食疗则既可治病祛邪,又可兼以扶正、调养人体。具有抗癌作用的食疗,往往特别有益于脾胃,能够保护“后天之本”,并可减轻其他疗法,尤其是放、化疗所带来的不良反应。当癌症患者到了病后恢复时期,食疗则更是促使其早日康复的重要手段。对于体内癌细胞并未被“赶尽杀绝”,而长期带癌生存,需要提高生活质量、延长生命的患者而言,食疗则更是不可或缺。另外,中医学自古就有“药食同源”之说,因此中医食疗与药疗往往难以截然分开。总之,中医食疗应用范围比较广泛,任何一种癌症、任何一位癌症患者,都有可能应用到中医食疗。中医食疗在癌症治疗中的重要性,并不亚于中医药疗。
四、关于癌症的治疗与患者心态
在治疗的同时,必须关注患者心态:虽然治疗任何疾病,都需要患者良好的心态相配合,尤其是在医学模式已由生物模式转向生物-心理-社会模式的今天,患者的心态更为重要。而癌症是种非同一般的顽疾,现今社会“谈癌色变”者仍大有人在,因此在癌症治疗过程中,必须特别关注患者的心态。癌症的形成,大多与七情内伤有关。在确诊为癌症之后,往往会让患者如临大敌,几乎所有癌症患者都存在着不同程度的心理障碍,如焦虑、恐惧、失望、悲伤、烦躁、愤怒等。因而,较之一般疾病的治疗,癌症的治疗则更需要关注患者的心态,也更需要患者以良好的心态来配合。此时,医生既要“治病”又要“治人”,需要给患者做思想开导工作。同时,也需要患者家人和亲朋的积极协助,以便促使患者能够坦然面对现实,缓解紧张情绪,振作起精神,以最佳的心态配合医生治疗。在癌症临床上,常会遇到要不要对患者病情“保密”和要不要预测患者“存活期”一类与患者心态密切相关的问题。有人根据“保护性医疗制度”,因担心患者得知自己病情后经受不住“打击”,故主张对其进行病情“保密”。但事实证明,由于种种原因,这种“保密”很难做到,往往会事与愿违、适得其反,甚至更有可能加重患者的思想负担,影响其心态的改善。因此,现在大部分人认为除了个别特殊患者外,对大多数癌症患者均应当尊重其“知情权”,对其无须病情“保密”,只是在告知病情时,要根据个人具体情况,在适当的时候以适当的方式、方法进行告知。这样做可以让患者在了解自己病情的基础上,与医生配合得更默契,有利于治疗。世界卫生组织专家委员会曾指出,任何隐瞒癌症真相的做法都是有害而无益的。至于对患者“存活期”的预测,可以说是不科学的,也是不人道的,于患者心态的调整十分不利。因此,无论在何种情况下,这种做法都是不可行的。总的来说,在对癌症患者进行治疗的同时,始终都要密切关注患者心态。要通过患者良好的心态,充分发挥其主观能动性和精神力量,从而促进疗效的提高。
五、关于癌症的中医辨证论治与验方
以辨证论治为前提,同时参考应用验方:现今有关癌症防治的验方甚多,其组成有食物、有中药;有复方、有单方;有的为经方一类的古方今用、有的为今人临床实践创新之方。这些验方,一般都有较好的疗效,其应用价值不可被低估,值得人们好好学习和借鉴。但是,辨证论治是中医学的一大特点,也是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,对于癌症的中医诊治,自然也应按照这一基本原则进行。癌症患者各有各的具体情况,治疗也应视其具体情况而定。有时可以同病异治,有时则可异病同治,一切须从实际出发,不能千篇一律,有道是“一把钥匙,开一把锁”。任何一个治癌验方,都是献方者在特定环境下,从特定癌症患者的临床实践中所获得的,并不是所有癌症患者都能适用。我们学习和借鉴这些验方时,还是要根据所治患者的现状,灵活运用,绝不能生搬硬套,当在辨证诊治的前提下参考应用,以便让这些治癌验方充分发挥其重要作用。
六、关于癌症的中医防治法则与选食用药
肯定中医防治法则正确与否是影响合理选食用药的主要因素,但也不能忽视其他因素:随着人们在癌症防治中对中医药的日益重视,有关食物与中药抗癌机制研究的不断进展,越来越多的食物与中药被证明具有不同程度的抗癌作用。中医辨证论治是由理、法、方、药组成,其中“法”是在“理”的基础上确立的,“方”是由“药”组成的,最后落实的是“药”,可见选食用药是中医辨证论治中直接关系到疗效好坏的重要环节。俗话说,“药医有缘人”“用药不投方,哪怕用船装”。影响合理选食用药的因素有很多,但因其是在防治法则指导下进行的,故防治法则的正确与否,是影响合理选食用药的主要因素。但这并不是唯一的因素,其他因素也不可被忽略,如组方配伍是否得当、用量用法是否准确、炮制加工是否规范、品种质量是否优良、医者临床经验是否丰富以及抗癌作用是否明显等。作者曾在一次学术研讨会上听到过下列一事:有个患者曾先后服用过几位医生开具的方药,但疾病一直不见好转。后来,他找到一位临床经验丰富的老中医。该老中医在对其病情和前医治疗情况做了分析之后,认为前医的治疗法则并没有错,随后只在前医的处方上加了一味中药(莱菔子30g),结果患者的病就好了。可见,有时即使防治法则正确,但若是选食用药欠妥,也难收到良好疗效。古代中医名家如医圣张仲景等人,往往只用数味,甚至一两味食物、中药组方,就能治愈复杂的病证。原因在于,他们不仅精通医理,辨证立法正确,而且对食物与中药的功能特性已经非常熟悉,以致使用起来得心应手。同时,也与他们均是一些在中药品种质量识别和炮制加工方面的行家密切相关。作为普通人,我们当然不能与这些中医名家相比,但还是应当以他们为榜样,努力学好中医药知识,练好中医药的基本功。在对癌症的防治中,一方面要不断提高自己的辨证立法水平,另一方面要加强对食物与中药有关知识的学习,更好地熟悉其功能特性,做到合理应用,从而让中医药在防治癌症中的重要价值得到更充分的发挥。
七、关于癌症的中医疗法与西医疗法
取长补短,有机结合:癌症是一种甚为难治的慢性疾病,需要综合各种疗法进行治疗。无论中医疗法还是西医疗法,在癌症的治疗中均非常重要,但又都不是完美无缺,而是各有所长,各有所短。我们对两种疗法应一视同仁,不能厚此薄彼。然而在现今社会,并非人人都持这一观点,有的人重西轻中,认为在癌症治疗中,中医疗法只是西医疗法的陪衬和辅助,甚至认为中医不能治疗癌症。事实证明,这完全是一种偏见。实际上,不论是从中医传统理论和经验来讲,还是从现代药理实验研究及中医药治疗癌症的临床疗效来看,中医疗法在癌症防治方面的重要性不但不能被轻视,而且其还具有一定的优势。用中医疗法治疗癌症的过程中,辨证施治是重点。而辨证施治在临床上可有多种治疗法则,按照这些治疗法则处方用药,往往会起到西医疗法所起不到的作用,如扶正培本治法。前文提到,人体正气不足、内在虚损是癌症形成的根本原因,而中医历来强调治病求本、整体调节,故扶正培本治法只要使用得当,就可让癌症患者脏腑功能维持正常,气血调和旺盛,正气不再虚损,从而促使疾病得以改善,这一点在西医治疗中就难以体现。在中医成功治疗癌症的验案中我们往往会发现,有的案例从现代药理角度分析,用的均是些抗癌作用并不明显或者根本无抗癌作用的中药,但却在临床上取得了令人信服的良好疗效,其机制显然难以用西医所谓的消除局部癌灶来解释,而只能从中医整体观念和辨证施治的特点中找到答案。现代药理实验研究也已表明,中医药抗癌机制可有以下表现:干扰癌细胞的正常代谢;抑制癌细胞的生长;改善血液理化特性,防止癌细胞转移;调节人体免疫功能,增强机体抗癌能力;抑制致癌物的致癌作用等。至于中医药治疗癌症的临床疗效,从很多有关中草药治癌验方的疗效和中医成功治疗癌症的案例中即可找到证据。大致说来,中医药治疗癌症的临床疗效主要表现在以下方面:改善了患者的症状和体征,提高了患者的生活质量;促进了患者手术后的康复;增强了患者放、化疗的疗效,减轻了放、化疗对患者产生的不良反应;控制或延缓了癌症的复发;延长了患者的生存期等。由上述内容可知,中医疗法在癌症治疗中的重要性与西医疗法至少等同,只是由于不同患者的具体情况有别,故在其身上应用的中医疗法和西医疗法也各有所侧重。其中,有的治疗可能要以西医疗法为主,有的治疗可能要以中医疗法为主,有的治疗可能两种疗法难分主次。总之,我们只有消除包括“门户之见”在内的一切偏见,像海、陆、空三军联合作战那样,在癌症的治疗中,实行中医疗法与西医疗法的有机结合,充分发挥两种疗法各自的优势,才能更好地提高治癌的临床疗效。
八、关于癌症病愈后的康复治疗与护理调养
不能忽视康复治疗,更要重视护理调养:一般疾病在病愈之后,可以不再进行治疗,护理调养也不是很重要。有的疾病在病愈之后还可产生对应“抗体”,这种情况更无继续治疗和做特别护理调养的必要。而癌症则与其不同,癌症病愈之后并非“万事大吉”,往往仍有复发的可能,甚至会发生在其他部位新生癌症,形成“二重癌”“三重癌”的情况。同时,经过癌症病魔及其治疗手段,特别是放、化疗与手术的“折腾”,患者的身体和精神都受到了不同寻常的伤害。因此对于癌症患者而言,在临床治愈之后,他们还需要通过康复治疗和护理调养来严防复发和新癌症的出现。同时,康复治疗和护理调养还能预防癌症后遗症,改善患者体质,巩固疗效。只不过这时的康复治疗与病愈前的治疗侧重点有所不同,此时的侧重点在于对患者扶正培本。于是,中医药的应用成了首选,“食疗”也显得特别重要,能够提高机体免疫功能的西药也较适宜使用。这时的护理调养也比病愈之前更为重要,而且在重要程度上超过了康复治疗。尽管癌症病愈患者的护理调养涉及多个方面,诸如医生的指导、家人的关爱、亲朋的鼓励、社会的支持等,但最重要的还是患者本人的主动配合。首先,患者应从当初患癌的原因中好好吸取教训,要“吃一堑,长一智”,应下定决心,改掉自己在饮食、生活、精神等方面的不良习惯,不能重蹈覆辙。其次,患者应加强有关健康知识的学习和实践,切实按照自己所患癌症病后特定的护理调养要求办事。另外,患者还应积极参加一些社会团体组织的文化娱乐活动,多与那些“抗癌明星”交流心得体会。总之,对于癌症病愈患者的调护而言,既不能忽视对其做必要的康复治疗,更要在充分发挥患者主观能动性的基础上,利用多方力量,综合各种措施,做好护理调养工作,以期达到癌症不再复发、身体和精神得以恢复健康的目标。
本书之所以能够面世,得益于作者亲友和家人的鼎力相助。作者的亲家汤长华副主任医师为了帮助作者,曾忍痛割爱,将他有关中医药抗癌的藏书,慷慨地送给作者。作者的长子王秦川、大儿媳汤茜牺牲了很多休息时间,在本书的编写过程中做了大量的辅助工作。作者的三儿子王怀祖、三儿媳张熙悦和时常跟随作者临床学习的杨勇医生,都先后给本书编著工作帮过大忙。同时,也承蒙中国中医药出版社领导和有关编辑的大力支持和协助。另外,本书参考文献原作者们的艰苦创新,也是促成本书面世的重要因素。在此,谨对他们一并深表谢忱。
由于作者水平有限,本书难免会有缺点和错误,敬请诸位读者批评指正。
王占彬
2022年10月于重庆