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第十一节 肢端发育不全
肢端发育不全(acrodysostosis)又称肢端发育异常(acrodysplasia)和周围型骨发育不全(peripheral dysostosis)。病变只限于手和足的骨骺和干骺端,患者关节肿胀,活动受限,数指轴向倾斜。身高低于平均身高。
【影像学表现】
X线表现:
指骨短。骨骺畸形,结构不规则,密度略高,锥形骺常见。干骺端轻度不规则,有些凹陷或形成“V”形,骨骺陷入其中。干骺早期联合。指节短粗,2~4指中位指节是易受累部位。干骺联合后,指骨基底呈“V”形凹陷。腕骨出现早。
手部病变并发股骨头骺病变的应诊断为多发骨骺发育异常。
肢端发育异常并发面部改变的患者,除手足极短外,并发异常面容,智力低下和肥胖。患者手极短,掌上位呈茶托样。鼻梁低。眼距宽。鼻子小。下颌牙齿突出。口常开。
假性甲旁减患者具有上述手部同样的改变,但钙磷代谢无异常改变(图7-11-1)。
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图7-11-1 肢端发育异常
手中位指节短,基底凹陷。足第一趾短粗