痹证医案专辑
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微微自汗祛风湿案

一人患风湿,骨节掣痛,不得屈伸,身肿,医以麻黄汤发其汗,汗大出,而肿不退,意欲再投前剂,延余决疑。余曰:前方未尝谬也,但宜微汗之,不可过汗,今误大汗,风虽去而湿未除,故不愈也。用胃苓汤二剂而愈。苍术、厚朴、陈皮、甘草、赤茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术,加干姜。(《东皋草堂医案》)

【评议】

风湿蕴于表,当须微微自汗出者愈,切不可如水淋漓,此《金匮要略》治湿之旨也,麻黄加术汤即为此而设。本例误以大汗,致风去而湿未除,故改用胃苓汤利水祛湿消肿。加干姜者,意在振奋中阳,加强脾的运化功能,以利水湿的消除。