“德里肚”和“树莓甜点”
我们中的大多数人在旅行时都经历过“闹肚子”(俗称“德里肚”“阿兹特克两步舞”[5]等)带来的小小不便,但这些感染也可能会有很严重的后果。单是轮状病毒每年就可致80万人丧命。轮状病毒暴发于普遍过度拥挤、卫生条件差的发展中国家,通过污染的食物或者饮用水(粪—口途径)在人与人之间传播。它们擅长在胃酸环境中存活,然后在小肠内增殖。在这里,它们彻底摧毁肠壁细胞,引发急性腹泻和呕吐。大量水分流失引发脱水,可迅速导致虚弱和营养不良的患者死亡。此外,它还可以经由感染患者的粪便排出体外,大约每克粪便中就有1 000 000 000(109)个轮状病毒。这些病毒可在污水和水中存活数周,等待时机感染新的宿主。
但是,食物中毒并不局限于发展中国家。1977年,当120名杰出的医生聚集在伦敦药剂师大厅参加年度晚宴时,他们无从预知接下来会发生什么。两到三周之后,50名宴客(包括厨师和一名服务员)均染上了黄疸。负责调查此次事故的医生诺曼·诺厄明确了感染源是甲型肝炎病毒,而携带病毒的正是他们都品尝过的甜点——树莓蛋糕。7他发现,这些树莓是两年前在苏格兰敦提市采摘的,在当地一家工厂冷冻存储。诺厄怀疑是一批数量在20个左右的果篮受到了病毒污染,他认为感染源头可能是一名受感染的工厂工人,该工人在称重时短暂接触了它们,也可能是农田里一名身份不明的采摘工人。
这次疫情已经够糟糕的了,但在调查期间,曝光了采摘工人们更加令人瞠目结舌的行为。用于冷冻的树莓必须是干燥且完好无损的,所以要将它们保存在小果篮里。但是用于制作果酱的树莓并不需要这么精细的保存条件,它们全都存放在大木桶里。为了增加木桶重量从而增加收入,农田里的采摘工人们便养成了往木桶里解小便的习惯。这实在是个令人不快的习惯,但幸运的是这一行为不会带来危险,因为在果酱制作过程中,水果经过高温烹煮,足以杀死任何病毒。
老话说得好,“咳嗽和喷嚏传播疾病”;喷嚏会产生液体分泌物的颗粒性水雾,就像从加压罐里喷出的喷雾。引起感冒或流感的病毒是在鼻子和鼻窦中生长并刺激喷嚏反射的,因此,病毒是如何传播的也就不难想象了。感染者的喷嚏喷出数百万满载病毒的飞沫,飘浮在空气中,时刻准备着被拥挤的火车车厢、教室或托儿所中共处的人们吸入。在温带地区,这是最常见也最有效的病毒传播方式,也是最成功的病毒(如麻疹、腮腺炎、风疹和水痘)所使用的途径。在疫苗接种出现之前,它们几乎感染了每一个儿童。