风险评估包括病史采集、体格检查、实验室检查、血压水平分级、心血管风险评估。

发病年龄，血压最高水平和一般水平，伴随症状，降压药使用情况及治疗反应。

生活方式（饮食、饮酒、吸烟等），体力活动，已婚女性注意询问避孕药使用情况。

了解有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病、甲状腺疾病等病史。

询问高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及其发病年龄等家族史。

了解家庭、工作、个人心理、文化程度等情况。

1.规范多次测量非同日血压。初诊患者应测量双上肢血压，如怀疑体位性低血压，应测坐位和立位血压。

2.测量身高、体重、腰围。

3.心率、心律、大动脉搏动、血管杂音。

根据个人病情需要及医疗机构实际情况，选择相应的检查项目。

血常规、尿常规、血生化（空腹血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、血钾）、心电图。

餐后2小时血糖（空腹血糖增高者）、糖化血红蛋白（合并糖尿病的患者）、尿蛋白定量（尿蛋白定性阳性者）、尿微量白蛋白或白蛋白/肌酐比、24小时动态血压、超声心动图、颈动脉超声、肾脏超声、X线胸片、眼底检查、脉搏波传导速度、踝-臂指数。

怀疑继发性高血压患者以及有心血管并发症的患者，可根据病情需要进行进一步检查。

所有人群均应定期筛查高血压，血压水平分级见表3-1。

心血管疾病总体风险评估是预防和控制心脑血管疾病的必要前提，有助于防治人员对患者进行健康教育，提高患者的预防意识和治疗依从性。

评估高血压患者发生心脑血管疾病风险的重要因素，详见表3-2。发生心脑血管病风险的高危个体如下：①血压处于高血压前期130~139/85~89mmHg和1级高血压，且合并≥3个主要危险因素的患者；②2级高血压合并1~2个主要危险因素的患者；③3级高血压患者，无论是否合并主要危险因素。