上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
旅行途中的“隐形杀手”——下肢深静脉血栓形成
深静脉血栓形成的原因比较复杂，一般认为静脉血流缓慢、血管壁损伤和血液高凝状态是导致血栓形成的三个主要因素。长途乘飞机旅行者因飞机经济舱空间狭小，进出不便，不得不长时间保持腿部低垂的姿势，再加上飞行期间，不断吸入重新过滤的干燥空气，很容易诱发下肢深静脉血栓形成，严重者可引起呼吸困难，甚至是死亡，因此，下肢深静脉血栓形成常常被称为旅行途中的“隐形杀手”。
哪些人群容易患下肢深静脉血栓形成
40岁以上人群；久坐不动者；恶性肿瘤患者；手术患者；外伤，尤其是伴血管损伤者；妊娠女性；长期口服避孕药人群；长期吸烟者。
注意，这些可能是下肢深静脉血栓形成的表现
血栓形成早期可能没有明显症状，因此常常被忽视。当发展到一定阶段会出现：
疼痛：
多发生在小腿肌肉或大腿等部位，一般不会表现为脚痛。
肿胀：
一般为非凹陷性肿胀，外观腿围明显增粗，除少数因下腔静脉血栓形成表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。患者常说腿有胀痛感，活动后加重。
深静脉阻塞可引起静脉压升高，可见浅静脉曲张。
做哪些检查可以及时发现下肢深静脉血栓形成
血液检查：
D-二聚体检查。
超声检查：
首选检查，诊断准确率高。
静脉造影：
诊断金标准，能有效判断有无血栓，确定血栓大小、位置、形态及侧支循环情况。
下肢深静脉血栓形成有哪些治疗方法
非手术治疗
形成血栓以后，因体内本身就有自溶系统，有20%~30%的患者很幸运，自身就能溶解掉血栓。此外，还可以通过药物辅助治疗，包括溶栓、抗凝和祛聚疗法。
手术治疗 腔内治疗：
放置下腔静脉滤器、静脉置管溶栓、机械性血栓清除术、球囊血管成形术、支架植入术。
开放手术：
手术切开取栓。
一般下肢深静脉血栓形成不会截肢，除非发生股青肿、股白肿，即指下肢的深静脉广泛性血栓形成使得动脉也发生痉挛，加上组织水肿、压力升高造成局部缺血、缺氧。股青肿和股白肿较少见，病情紧急，若不及时救治，并清除血栓，可能会截肢。
生活中，该如何预防下肢深静脉血栓形成
生活中所有人都要有防血栓意识，并可以采取一般的预防措施，如：
多运动
使用电脑一小时就应该休息片刻，起身走动，伸伸胳膊、踢踢腿，活动踝关节，拉伸小腿肌肉；长途飞行（6小时以上）期间应站起走动，多做小腿伸展运动。
多饮水、少食油腻食物
减少肉、蛋、油炸等含高脂肪、高胆固醇食品的摄取量，饮食清淡，多喝水。
少饮酒
适量饮用红葡萄酒可以使血小板凝集力下降，对预防血栓形成有一定的作用。但过量饮酒会使血细胞受损，增强红细胞粘合力，导致血栓。
穿弹力袜
长期从事站立或静坐的人群可穿弹力袜预防血栓。弹力袜是一种物理预防方法，通过加速下肢静脉血液回流，达到预防下肢深静脉血栓形成的作用，使用方法简便、安全。另外，有条件者还可自行购买充气压力泵，将充气带绑缚于小腿上，间歇性充气压迫小腿肌肉，使下肢血流速度加快，从而起到预防血栓的作用。
小提醒
下肢深静脉血栓形成早期患者不可按摩腿部
下肢深静脉血栓形成后急性期内应绝对卧床休息，患肢禁止热敷、按摩，以免血栓脱落。非急性期卧床期间可抬高患肢，高于心脏水平20~30cm，行足背屈伸运动，每天数十次，每次3~5分钟，以促进下肢静脉血液回流。下床活动后需穿着弹力袜。
注意，这些深静脉血栓形成患者会发生肺栓塞
肺栓塞是深静脉血栓形成最危险的并发症。静脉血栓一旦脱落，会随着血流上行到达并堵塞肺动脉，一旦发生，致死率很高。患者临床表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等，大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。临床上发生危重肺栓塞的患者还是不多见的，大约在5%以内。以下几种情况须特别注意发生肺栓塞的可能：抗凝治疗过程中有出血倾向的患者（如长期口服糖皮质激素者、高血压有脑出血风险者）；有肺栓塞相似临床症状者；在抗凝过程中仍复发静脉血栓者（抗凝效果较差者）。
（郭淑芸）