第七章　护理人员安全防护

护理人员应根据工作区域选择恰当的防护用品级别，见表7-1。

1.手卫生五个时刻　“两前”即接触患者前、无菌操作前；“三后”即接触患者后、接触患者体液后、接触患者床单位后。

2.七步洗手法　按照正确洗手流程完成手卫生，即“内、外、夹、弓、大、立、腕”，详细步骤见视频7-1。

3.注意事项

（1）手部无可见污染物时，宜使用含酒精成分的速干手消毒剂进行手卫生。

（2）手部有可见污染物时，用皂液和流动水清洗双手。

（3）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或接触传染病患者的体液及传染性病原微生物污染的物体后，应先洗手，然后使用速干手消毒剂进行手卫生。

（4）手卫生时间：流动水40～60s，速干手消毒剂20～30s。

1.口罩的选择

（1）一次性医用口罩：适用于非患者聚集区域，如办公室、图书馆、会议室、病案室等。

（2）医用外科口罩：适用于医院诊疗区域。

（3）医用防护口罩：适用于发热门诊、有疑似或确诊患者的区域，以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可产生气溶胶操作时。

2.正确佩戴口罩　根据实际使用场景，选择合适的口罩，按要求规范佩戴，一次性医用外科口罩佩戴方法参见视频7-2、视频7-3。

3.注意事项

（1）戴口罩前与摘口罩后均应正确洗手。

（2）戴口罩时，不碰口罩内侧面；摘口罩时，不碰口罩外侧面。

（3）保证口罩方向正确。

（4）保持口罩与面部贴合，若为N95口罩，需进行密闭性检查。

（5）口罩表面不留褶皱。

1.穿戴防护用品　严格按照流程正确穿着，具体流程见图7-1。

2.摘脱防护用品　严格按照流程在指定区域正确摘脱，具体流程见图7-2。

3.防护用品穿脱流程参见视频7-4。

4.注意事项

（1）动作轻柔，避免产生气溶胶而发生暴露。

（2）尽量避免多人同时摘脱防护用品。若有多人，应同步完成各环节。

（3）皮肤不要触及污染面，防止暴露。

（4）一次性防护用品，用后放入黄色医疗垃圾袋中作为医疗废弃物处置，并始终保持医疗垃圾桶处于关闭状态。