中西医结合望诊启迪
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前言

中医学是一门起源于实践的经验医学,经过长期大量的临床实践,形成了博大精深的理论体系。因时代背景所限,尽管中医学没有像西医学那样的客观检查指标和评价标准,但它是数代医家临床经验的结晶,其客观疗效不容置疑。
西医学在望诊方面也有着丰富的内容,但和中医学不同的是它是针对某个疾病所具有的特征性表现,再结合触诊、叩诊、听诊对疾病做出初步诊断,其望诊所见往往和五脏六腑之间没有具体的理论联系。人是一个复杂的有机体,无论哪类疾病,其病因都不是单一的,与机体的体质有着一定的内在联系,正如中医理论所述:“正气内存,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。由此可见,中医理论体现出了唯物辩证法的深刻内涵。中、西医的望诊理论各有优势,若将其有机结合起来必能对临床诊疗提供巨大的证据支持,对充实中西医结合理论体系做出较大贡献。
笔者对望诊的沉迷与信赖始于仲景的“鼻头色青腹中痛”启发,在临床实践证实了这一论述确实如此之后,便开始思考:既然鼻头色青腹中痛,那么腹部不同的脏腑组织出现不同的病变在鼻头或它处会是什么表现呢?既然鼻头色青腹中痛,那么鼻头色红、色黄、色白、色紫又会是什么疾病的外在表现呢?由于兴趣的驱动,笔者带领多名同道进行了近十年的临床观察,因中医学望诊内容广泛而深奥及其他因素所限,仅在以面、舌为主的望诊方面得到了数以千计的病历资料,通过西医学检测技术使中医对某些部位的望诊结果得到了具有客观证据的证实,为今后中西医结合望诊学的形成奠定了点滴基础。值得注意的是虽然国民对健康的需求在不断提高,但大多数人对健康与疾病的认识流于浅表,他们认为只要不痛不痒,自己又未在外表发现异常就认为是没病,临床尚需医生详细审查,同时必须具备语言技巧,才能使观察到的异常表现得到患者的知情同意。
本书仅涉及了望诊的部分内容,力图使其明了,能为临床医生诊治疾病提供微薄的参考,尽管经过多名临床医生的归纳总结及分析,错误不妥之处在所难免,就当是为临床医生诊治疾病抛砖引玉吧。

高利

2017年8月