前 言
癫痫是一组具发作性特征的神经系统疾病,病因复杂、临床表现多变、诊断困难。癫痫的治疗手段多样,临床诊疗非常专业化,且涉及多个学科,因此通常会由多科专家组成诊断治疗组为患者提供综合治疗服务,此即为癫痫中心。通常需要根据为患者提供的服务内容,而建设不同规模、档次和形式的癫痫中心。最为基本的是单科癫痫中心,例如神经内科癫痫中心、神经外科癫痫中心、儿科癫痫中心等。神经内科癫痫中心由神经内科医师、神经电生理工作者等参与诊疗工作,为患者提供癫痫的诊断以及药物治疗。儿科癫痫中心由儿童神经科医师和电生理工作者组成,为儿童患者提供癫痫的诊断以及药物治疗。神经外科癫痫中心利用外科手段,为难治性癫痫患者提供一般性的病灶切除等手术治疗。更高一级的癫痫中心为综合癫痫中心,可以为患者提供药物治疗和各类外科治疗,开展全面的术前评估、实施高难度的各类手术治疗。规模比较大的癫痫中心还可为癫痫患者提供心理咨询、社会咨询与救助。
基于上述的全方位服务理念,癫痫中心的诊疗模式得到了医学界、各级政府和社会组织的认可,世界各地医疗中心普遍采纳癫痫诊疗中心的工作模式。中国的癫痫中心建设始于20世纪90年代中期,经过近20年的建设,中国癫痫中心事业发展迅猛,据不完全统计目前我国已有数百家不同规模的各类癫痫中心,大有在全国普及之势。应该看到,虽然癫痫中心事业目前有良好发展的势头,但我国癫痫中心建设中依然存在一些问题,如果不能很好地总结经验,癫痫中心建设事业可能会受到挫折。中国抗癫痫协会癫痫中心规范建设专业委员会正是为了适应这种发展需求,及时组织专家编写了这部《癫痫中心工作手册》,其目的就是及时总结我国癫痫中心建设的经验,分享各类癫痫中心建设的成果,为癫痫中心建设提供指导性意见,促进癫痫中心实施规范化诊疗流程,手册同时提供兼具指导性质的工作方案。
该手册既可以作为癫痫中心领导和医疗机构负责人在建设规划癫痫中心时的参考,也可供癫痫中心工作人员在工作中作为指导性文件使用。手册附录部分还收录了一部分癫痫相关知识供临床工作者备查。
这个手册的编写是一个尝试性的工作,如能对我国的癫痫中心建设起到一定的推动作用则幸甚,由于经验不足以及水平有限,手册中的错误一定在所难免,希望广大癫痫工作者在应用中及时发现并反馈给我们,这将在今后再版时得到修正。
王玉平
首都医科大学宣武医院神经科主任
北京市癫痫诊疗中心主任
中国抗癫痫协会副会长、
癫痫中心规范化建设工作委员会主任委员
2017年1月