前言

随着影像技术的发展，临床医学越来越依赖影像学检查及影像科医师。现代影像学检查具有直观、多元和诊断性的特征，因此对影像医师也不断提出了新的要求。

病例研读作为医学影像重要的学习方式，其中的疑难病例是每位影像医师经常面临的挑战。针对以上要求，影像医师不仅需要全面掌握患者的临床症状、体征和实验室检查结果，还要从黑白影像中寻根溯源，发现蛛丝马迹， 从而最大限度地为临床诊断提供线索，指明方向。

北京协和医院作为全国疑难病诊治中心，收治了大量来自全国各地的疑难病患者，积累了珍贵的病例和影像学资料。每周一次的全科影像读片是北京协和医院放射科的重要传统和特色之一。读片会上，与会者对每个病例进行深入讨论，各抒己见，在思维互动中补充能量，提升高度，最终对病例形成诊断思路。

这些病例内容丰富，资料详实，覆盖全身各个系统，既包括常见疾病的少见表现、少见疾病的常见表现，也包括少见疾病的少见表现。且其中不乏在全世界范围内仅有百余例报道的非常珍贵的病例。

弗敢专也，必以分人。我们希望采用更容易启发思考的形式，将这些宝贵财富分享给大家。为此，在编撰此书时，我们选取了有别于传统书籍的形式：首先，本书不以病例的诊断名称命名，而是通过病例编号，使读者在阅读临床病史和影像资料后，形成自己的初步判断，然后再知晓后文的结果；其次，编者们反复确保每个病例的讨论简略且详实，既涵盖了传统教科书内容，又有对最新文献的精炼，在最大程度上保证了鉴别诊断思路的清晰。此外，在书的末尾，我们还专门开辟出一个章节，用于介绍具有协和特色的多系统受累的疑难病例。

特别感谢北京协和医院如此宝贵的病例资源以及多学科亲密无间的精诚合作，放射科作为平台科室才能有幸接触和收集到如此丰富的病种。最后，感谢北京协和医院放射科团队的共同努力，正是你们前期付出的辛勤劳动，才完成了海量的收集、整理和提炼工作，奠定了去粗取精，去伪存真的数据基础，使本书顺利集结成册。同时也特别感谢各专业组教授的悉心指导，确保了此书的学术水平。

古人云：“知行合一”，病例的学习和临床工作密不可分。作为“协和三宝”之一，北京协和医院疑难病例众多，且在不断增加和积累，今后编者将继续成册，以飨读者。恳请各位同道不吝赐教，使此书不断得以完善。

2016年8月