绪论
学习目标
掌握 人体解剖学标准姿势、方位术语、人体的轴和面。
熟悉 人体的组成与分部。
了解 人体解剖学的定义和分科。
一、人体解剖学的定义和任务
人体解剖学(human anatomy)是研究正常人体形态、结构的科学,属于生物学科中的形态学范畴。学习人体解剖学的任务是让医学生理解和掌握正常人体的形态结构和各个器官的位置毗邻关系、生长发育规律及其功能意义,只有在掌握人体正常形态结构的基础上,才能理解人体的正常生理功能和疾病的发展过程,正确判断正常与异常,鉴别生理与病理状态,从而对疾病进行正确的诊断和治疗。因此,人体解剖学是一门重要的医学基础课程,是学习其他基础医学和临床医学课程的形态学基础和基石。
二、人体解剖学的分科
随着人类的进步和科学技术的发展,人体解剖学在研究方法、研究重点方面产生了差异,其学科的分支也越来越细,逐渐出现了若干独具特色的分科:
巨视解剖学(macro anatomy)通过肉眼观察人体的宏观结构的解剖学,又分为系统解剖学及局部解剖学等。
微视解剖学(micro anatomy)以显微镜为观察手段的解剖学,又分为组织学、细胞学、胚胎学。
系统解剖学(systematic anatomy)按人体功能系统(如运动系统、消化系统等)研究各器官形态结构的科学。
局部解剖学(regional anatomy)按人体的某一局部(如胸部、腹部等)由浅至深研究人体器官的形态位置、毗邻关系和层次结构的科学。
同时还可依据研究角度和研究目的不同分若干分科:
应用解剖学(applied anatomy)结合临床需要研究人体形态结构的解剖学。
表面解剖学(surface anatomy)研究人体表面形态特征的解剖学。
外科解剖学(surgical anatomy)密切联系外科手术的解剖学。
X线解剖学(X-ray anatomy)运用X线摄影技术研究人体形态结构的解剖学。
运动解剖学(locomotive anatomy)结合体育运动需要,研究人体器官的形态结构及其与运动关系的解剖学。
断面解剖学(sectional anatomy)研究人体各局部或器官的断面形态结构的解剖学。
艺术解剖学(artistic anatomy)艺术院校为绘画艺术服务的解剖学等。
由于各门科学的发展是相互促进、相互渗透、相互联系的,因此解剖学的研究也会不断深入、不断更新,不断出现新的分支学科。当人类进入了“智能化”“信息化”和“数字化”的知识经济时代,解剖学的研究也与时俱进,随着人体奥秘不断被破译和揭示,又会有一些新学科不断从解剖学中脱颖而出,但在广义上它们仍属于解剖学范畴。
三、人体的组成和系统的划分
构成人体结构和功能的基本单位是细胞。许多形态相似和功能相近的细胞借细胞间质结合在一起构成组织。人体有四大基本组织,即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。几种不同的组织有机地组合成具有一定形态、担负一定功能的结构称器官,如心、肺、肝、胃、脾、肾等。由若干个功能相关的器官组合在一起,完成某一方面生理功能,构成系统。人体有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感觉器官、神经、内分泌九大系统。各系统在神经体液的调节下,相互联系、彼此协调、互相影响,共同构成一个完整的有机体。
按照人体的局部,可分为:头部(包括颅、面部)、颈部(包括颈、项部)、背部、胸部、腹部、盆会阴部(后四部合称躯干部)和上肢、下肢。
四、人体解剖学标准姿势和方位术语
为了正确地描述人体的形态结构和位置,便于应用和交流,世界各国形态学研究者公认了描述人体形态结构和位置的统一标准和术语,从而确定了医务工作者的共同语言。
(一)人体解剖学标准姿势
人体的标准解剖学姿势:是指身体直立,两眼平视正前方,双上肢垂于躯干两侧,两足并拢,掌心和足尖向前。在观察人体的形态和结构时,不论被观察的对象、标本或模型是俯卧或仰卧,是直立或倒立,是整体或局部,均应以此姿势为标准进行描述。
(二)方位术语
以人体解剖学标准姿势为标准,规定了表示方位的术语。按照这些方位术语,可以正确地描述各器官或结构的相互位置关系。常用的方位术语有:
1.上和下
表示距颅顶或足底相对距离的术语。近颅者为上,近足者为下。如眼位于鼻的上方,口位于鼻的下方。
2.前和后
表示距身体前面或后面相对距离的术语。近腹面者为前,也可以称腹侧;近背面者为后,也可以称背侧。腹侧和背侧可以通用于人体和四足动物。
3.内侧和外侧
表示距人体正中矢状面相对距离的术语。靠近正中矢状面者为内侧,远离正中矢状面者为外侧。如眼位于鼻的外侧,位于耳的内侧。
4.内和外
表示与空腔相互位置关系的术语。在腔内或近腔者为内,在腔外或远腔者为外。如心位于胸腔内,乳房位于胸腔外。
5.浅和深
表示距身体表面或器官表面相对距离的术语。近表面者为浅,远离表面者为深。如静脉因距体表远近的不同,而分为浅静脉和深静脉。
常用于四肢的方位术语:
近侧和远侧 表示距肢体根部相对距离的术语。距肢体根部近者为近侧,距肢体根部远者为远侧。
尺侧和桡侧 根据前臂尺骨和桡骨的位置,上肢的内侧也叫尺侧,上肢的外侧也叫桡侧。
胫侧和腓侧 根据小腿胫骨和腓骨的位置,下肢的内侧也叫胫侧,下肢的外侧也叫腓侧。
(三)轴和面
轴和面是描述人体器官形态,尤其是叙述关节运动时常用的术语(绪图-1)。
绪图-1 人体的轴和面
1.轴
根据人体解剖学标准姿势,设计出人体相互垂直的三个轴,以此来描述关节的运动方式。
(1)矢状轴:
呈前后方向与地面平行的轴,躯干沿此轴可作侧屈,肢体沿此轴可作内收和外展运动。
(2)冠状轴:
呈左右方向与地面平行的轴,沿此轴可作前屈和后伸运动。
(3)垂直轴:
呈上下方向与地面垂直的轴,沿此轴可作旋转(旋内、旋外)运动。
2.面
在人体解剖学标准姿势条件下,分割人体时所作的相互垂直的三个切面。
(1)矢状面:
呈前后方向纵行切开人体,得到的左、右两个纵切面。通过人体正中的矢状面称正中矢状面,它将人体分成左右相等的两半。
(2)冠状面(额状面):
呈左右方向纵行切开人体,得到的前、后两个纵切面。
(3)水平面(横切面):
与地面平行切开人体,得到的上、下两个平面。
在描述器官的切面时,则应以该器官的长轴为准,与长轴平行的切面称纵切面;与长轴垂直的切面称横切面。
五、人体器官的变异、异常与畸形
根据中国人体的体质调查资料,通常把统计学上占优势的结构称之为正常(normal)。有些人某器官的形态、结构、位置、大小可能与正常形态不完全相同,但与正常值比较接近,相差并不显著,又不影响其正常生理功能者,称之为变异(variation)。若超出一般变异范围,统计学上出现率极低甚至影响其正常生理功能者,则称之为异常(abnormal)或畸形。
(张雨生)
学习小结
复习参考题
1.什么是人体解剖学姿势?
2.人体解剖学的方位术语有哪些?
3.人体有哪些轴和面?