病源诊候

夫诊候者，必须审问其所始病，与今之所方病，而后切其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。故人形志苦乐，惊恐恚劳动静，皆为变也。当是之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也。其形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；形乐志乐，病生于肉，治之以针石；形苦志乐，病生于筋，治之以熨引；形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药；形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是为五行志也。

劳风为病，使人强上冥视，吐出若涕，恶风而振寒，治之以止屈伸于动作，不使劳气滋蔓也。咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是荣气虚、卫气实也。荣气虚则不仁，卫气虚则不用，不仁且不用，肉如故也。人身与志不相有，曰死。有身体痹股胻皆肿，环脐而痛者，病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓⁽¹¹⁴⁾，肓之原在脐下，故环脐而痛。不可动之，动之为水溺涩之病也。胃之大络，名曰虚里，贯鬲⁽¹¹⁵⁾络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。宗者，谓十二经脉之尊主也。盛喘数绝者，则病在中，结而横，有积矣，绝不至曰死。乳之下，其动应衣，宗气泄也。尺脉缓涩，谓之解。解者，热而无血，寒不寒，热不热，弱不弱，壮不壮，伫不可名，谓之解也。胃者，水谷之海，其血盛气壮，脉应缓大，今诊得脉沉涩，沉涩者，是逆其常平也。逆则寒气格阳，故人迎甚盛，盛则热也。人迎，阳明之脉，在结喉傍⁽¹¹⁶⁾，其动应手者。逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。妇人手少阴脉动盛者，妊子也。手少阴脉，谓掌后陷中，当小指动而应手者也。其外经病而心⁽¹¹⁷⁾脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端，此之谓也。妇人月水不利，尺中脉如常不绝者，妊娠也。及中脉绝者非妊，乃经闭也。重身九月而喑，乃胞之络脉绝也。胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言，无治。当十月，复妊娠，腹中有癥瘕，痛甚不堪，治以愈痛破积之药，为救其死而存其大，止可衰其大半，不可过也。毒之何如？经曰有故无殒，亦无殒也⁽¹¹⁸⁾。颈脉动，喘疾咳，曰水。足胫肿，及目里微肿，如卧蚕起之状，亦曰水。溺黄赤，安卧，目黄，头汗出，三者皆曰黄疸。面独肿曰风。臂多青脉曰脱血，安卧、脉盛亦曰脱血。鼻头白亡血，病人色白，亦亡血也。肤涩脉滑，谓之多汗。肤寒脉细，谓之后泄。已食如饥，曰胃疸。

热而脉静，泄而脱血脉实，皆难治。乳子病热，脉悬小，手足温者生，寒则死。乳子中风热，喘鸣肩息，脉实大也，缓则生，急则死。谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆，脉沉细而微者死。肠澼下血，脉沉细、身寒则生，脉浮滑、身热则死。形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。脉不往来者死。瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝。皮肤著者死。目眶陷者死。身虽热而环口冷者，此脾绝也，立死。喘息卧不下者，此肺绝，亦死。手足指甲青紫者，此气血已败，必死。形气相得，谓之可治；形气相失，谓之难已。色泽以浮，谓之易已；色夭不泽，谓之难已。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。脉实以坚，谓之益甚。脉从四时，谓之可治；脉逆四时，为不可治。形肉已脱，九候虽调犹死；七诊虽见，九候皆从则生。必先度其形之肥瘦，气之虚实，而后调之。无问其病，以平为期。