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7.怎样计算儿童用药剂量
常用的小儿用药计算方法主要有以下4种:
(1)按体重计算:
这是儿科常用的计算方法,即算出每日或每次的用药剂量:每日(次)剂量=患儿体重(千克)×每日(次)/每千克体重所需药量。儿童体重计算公式:生后1~6个月的体重(千克)=[出生时体重(千克)+月龄×0.7];生后7~12月的体重(千克)=(6+月龄×0.25);2岁以后的体重(千克)=[年龄×2+8]。1岁以内可以粗略估计为3(出生)、6(半岁)、9(1岁)千克。年长儿童若按体重计算超出成人量的话,则按成人量用。
(2)按体表面积计算:
此种方法比按年龄、体重计算更为准确,临床上对于一些毒副作用大、剂量要求特别精确的药物需要按体表面积计算,比如化疗药物的计算常以体表面积公式计算。小儿体表面积计算公式为:30千克以下,体表面积(平方米)=体重(千克)×0.035+0.1。
(3)按年龄与体重估算:
小儿剂量=成人剂量×2×小儿体重(千克)÷100
(4)按成人剂量折算:
适用于毒副作用小、有效剂量与中毒剂量安全范围大的一般药物。新生儿为成人剂量的1/10~1/8,6个月婴儿为1/8~1/6,1岁为1/6~1/4,4岁为1/3,8岁为1/2,12岁为2/3。
用上述任何方法计算用药剂量,还必须与患儿具体情况相结合,同龄儿童体重相差可能很多,个体差异很大,要注意儿童的生理特点。例如,新生儿或小婴儿肾功能发育还不完善,一般药物剂量宜偏小,但对新生儿耐受性较强的药物如苯巴比妥,则可适当增大用量;儿童对强心苷、阿托品等耐受性较大,对吗啡、乙醚等较敏感,实际用药时应考虑酌情加减。