颈肩腰腿痛的预防、治疗与护理:健康大讲堂·走进社区
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肩周炎患者如何护理?

(1)心理护理 患者有时会表现出焦虑、紧张,为疾病的预后担忧。应对患者进行卫生知识的宣传,提高患者对疾病的认识,从心理上配合治疗与护理。向患者介绍治疗成功的病例,消除因怕疼痛而引起的紧张心理。

(2)生活护理 协助患者穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴患者,协助患者解决生活中的困难。鼓励患者主动进行锻炼,尽快恢复生活自理能力。

(3)肌肉萎缩、关节粘连的护理 定期为患者按摩上肢及肩部肌肉,主动加强上肢各关节活动。鼓励患者做手指关节的各种活动,捏橡皮球或健身球,并做主动性的肩关节功能锻炼,以防止肌肉萎缩及关节粘连。

(4)肩关节的锻炼方法 患者站立,前、后、内、外摆动,画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次,每次活动50~100次。活动范围由小到大,要忍着轻痛坚持锻炼,但忌强力被动活动,以免损伤或撕裂组织。肩关节环转活动(即画圈法),患者向前弯腰,使上臂自然下垂,与地面相垂直,然后活动上肢,使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动(画圈),或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器,做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。

肩周炎患者保护性护理常规有哪些?

(1)卧床时不用戴颈托,保持良好的睡姿,取侧卧或仰卧时,头颈部、胸腰部保持生理曲度,双髋及双膝呈屈曲状,翻身时保持轴线。

(2)合理用枕,枕头的高度,仰卧位时为其本人的拳头高度;侧卧时,枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。

(3)手术后应防止颈部外伤,尤其防止在乘车急刹车时颈部前后剧烈晃动。在出院乘车回家时,最好应平卧车上(可弯腿,下肢屈曲),戴好颈托。手术后1年之内也应当小心,避免颈部的突然受力或颈部外伤,以防止手术后症状再次加重。

(4)积极进行四肢功能锻炼。上肢的锻炼,包括肩臂腕的活动以及握拳练习,还有手的精细动作的训练,如穿针、系衣扣、拿筷子等,或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼,包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习,患者也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走,以增强下肢力量,尽早恢复下肢(行走)功能。

(5)在佩带颈托时,应当逐渐开始进行项背肌的锻炼。尤其是颈椎后路手术患者,应当长期坚持锻炼。

(6)注意颈肩部保暖,避免风寒湿邪。颈椎病手术后还应防止感冒,否则会加重症状。

(7)保持正确的工作体位,应避免过于低头,特别是“埋头”工作的人群应隔一段时间调整颈部姿势,并适当活动颈部。

(8)每周应定期进行全身锻炼,如打太极拳、散步等。在复诊后病情允许的情况下,可以参加游泳,同时注意防寒保暖。