药物性肝炎的防治与调养

药物性肝炎可以发生在以往没有肝病病史的健康者或原来就有严重疾病的患者身上。患病者亦无须灰心丧气，积极治疗的同时可搭配科学的饮食宜忌，更有利于身体的康复。

认识药物性肝炎

药物性肝炎的诊断标准

1．给予药剂后，大多于1～4周内出现肝损害的表现（睾酮类激素例外）。

2．初发症状可能有发热、皮疹、瘙痒等过敏表现。

3．周围血液内嗜酸粒细胞水平大于6%。

4．有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象。

5．巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验阳性。

6．各种病毒性肝炎血清标志阳性。

7．偶然再次给药又发生肝损害。

具备上述第1条，再加上其中任何2条均可考虑为药物性肝炎。

造成药物性肝炎的原因：药物性肝炎是由于服用可造成肝损害的药物使得肝脏细胞受到破坏。在治疗某些疾病时使用了可造成肝损害的药物，这是造成药物性肝炎最常见的原因。例如糖尿病患者使用降糖药、结核病患者使用抗结核药物、器官移植患者使用免疫抑制剂等（这些药物都可能危害到肝脏的健康而引起肝炎）。

药物性肝炎的防治与调养技巧

药物性肝炎的治疗原则

1．立即停用有关或者可疑肝损害的药物。

2．卧床休息，配合饮食疗法（同病毒性肝炎的饮食），给予B族维生素及维生素C。

3．重度黄疸应静滴维生素C、葡萄糖，静滴中药茵栀黄，维持电解质平衡。

4．根据药物使用情况，给予相应的解毒剂。

5．明显胆汁淤积者可给予强的松治疗。

6．并发暴发性肝衰竭，应按急性重型肝炎的原则处理，可采用人工肝或人工肾清除药物，并应用特殊解毒剂；扑热息痛容易引起肝坏死，可用N-乙酰半胱氨酸解毒。

警惕易引起药物性肝炎的药物

1．扑热息痛药。扑热息痛每日服用2克是安全的，但是如果服用过多，即可引起肝细胞坏死。如果正常人一次服用10克即可引起大范围的肝组织坏死，甚至肝功能衰竭。

2．非固体消炎镇痛药。此类药物可引起胃黏膜损伤，也可能成为引起肝功能障碍的原因之一。如双氯灭痛在体内的代谢产物可与肝细胞蛋白质结合，从而获得抗原性，然后通过变态反应机制而导致肝组织损伤。

3．大环内酯类抗生素。该类药物引起的肝损害并非由药物本身引起的，多属于间接肝损型变态反应性肝损害。其发病具有不可预测性，发病率低，与用药剂量不相关，仅发于有特异性体质的少数患者。

4．氟甲酰胺。为雄激素受体拮抗剂，具有抗雄腺激素作用，主要用于治疗前列腺癌。一般在用药后3个月出现症状，有广泛肝细胞坏死。

5．奥美拉唑。奥美拉唑又名洛赛克，是质子泵抑制剂，主要用于治疗十二指肠溃疡、反流性食管炎及卓-艾氏综合征。奥美拉唑可引起血清转氨酶一过性升高，停药后可自行消失。

药物性肝炎的预防

1．及早了解药物性肝炎的知识，熟悉易导致药物性肝炎的诱发因素，尽可能避免各种诱因的发生。

2．合理安排饮食。有肝硬化、曾发生过肝性脑病的患者避免高蛋白饮食。

3．避免使用大剂量利尿剂。

患了药物性肝炎怎么吃

药物性肝炎患者首先要停止服用一切对肝脏有害的药物，如果无法避免，也要在医生的指导下用药。药物性肝炎患者可以通过饮食调节，促进病情好转。药物性肝炎患者的饮食要注意以下几个方面：

1．患者应该多吃一些蛋白质含量高的食物，比如肉类、鱼类、蛋类、奶类、各种豆制品等，有利于肝细胞的修复。

2．患者应该限制高糖、高脂肪类食物的摄入，否则可能会在肝脏处堆积，形成脂肪肝，从而加重病情。

3．患者应该多食用一些新鲜蔬菜水果，比如南瓜、胡萝卜、菠菜、黄瓜、苹果、葡萄等，一方面，能够补充人体对维生素和矿物质的需求；另一方面，还能够预防病情恶化，促进身体恢复。

4．患者应该多吃一些菌类食物，比如黑木耳、香菇、蘑菇等，不但能够提高人体的免疫力，还有抑制肿瘤、抗癌的作用。

5．患者在日常生活中应该注意不能多吃油炸、肥腻、辛辣、有刺激性的食物。

6．忌吃过硬、过热的食品，防止上火、便秘，加重病情。

7．忌吃方便面、香肠和罐头。这些食品中含有的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。